Здравоохранение

Первоочередная цель государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения – создание условий, позволяющих каждому человеку реализовать свое право на охрану здоровья.

В 2025 году Витебское здравоохранение продолжает движение в направлении, заданном Президентом в мае-июне 2023-го года. Совершенствование качества и доступности оказания медицинской помощи касается всех аспектов отрасли – от наведения элементарного порядка в учреждениях здравоохранения до выполнения сложнейших хирургических вмешательств, в том числе операций по трансплантации органов.

За последние три года показатели укомплектованности врачебным и средним медицинским персоналом, текучести и закрепляемости кадров имеют устойчивую положительную динамику, что достигается планомерной, комплексной и разновекторной работой по стабилизации и улучшению кадровой ситуации в регионе. Ведется планомерная работа по закрепляемости медицинских работников, и прежде всего молодых специалистов, на рабочих местах.

Постоянная работа по повышению квалификации на протяжении ряда лет позволяет добиться достаточно высокого процента аттестованности на квалификационные категории как среди врачей, так и среди средних медицинских работников. Продвижения 2024-го года в области кадров укрепили позиции Витебского здравоохранения в кадровом сегменте.

Одним из приоритетных направлений развития отрасли является укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения, на что в 2024 году было направлено 166,2 млн. руб.

В феврале 2024 года открылась новая поликлиника № 6 УЗ ”Оршанская центральная поликлиника“. В учреждении здравоохранения созданы условия для внедрения новых методик диагностики и лечения, что в итоге позволило значительно повысить качество и доступность амбулаторно-поликлинической медицинской помощи жителям г.Орши и Оршанского района.

Продолжается реконструкция с возведением операционно-хирургического корпуса Витебской областной клинической больницы, Витебской областной клинической инфекционной больницы. Начато строительство новой поликлиники в микрорайоне ”Аэропорт“ г.Полоцка, нового корпуса Поставской центральной районной больницы. В 2024 году проведены работы по текущему и капитальному ремонту практически в каждом областном учреждении здравоохранения, каждой городской и центральной районной больнице. Так, после обновления введены в эксплуатацию эндоскопический центр, приемное отделение и отделение реанимации Витебской городской клинической больницы №1, травматологическое и неврологическое отделения городской больницы №1 г. Орша, реанимационное отделение городской больницы г. Барань, отделение сестринского ухода Шумилинской районной больницы, приемное и терапевтическое отделения Верхнедвинской районной больницы, физиотерапевтическое отделение Бешенковической ЦРБ и др.

Укрепляется материально–техническая база медучрежедний. Всего в 2024-м году приобретено 3 367 единиц медицинского оборудования на 46,7 млн рублей в том числе высокотехнологичное диагностическое, стерилизационно-дезинфекционное и иное оборудование, а также 78 автомобилей, из которых 46 для СМП.

Парк тяжелого оборудования области на июнь 2025 г. представлен 13 маммографами, 6-ю аппаратами МРТ, 18 компьютерными томографами, 7-ю ангиографическими комплексами.

Одной из основных задач системы здравоохранения является выполнение мероприятий Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность».

В области функционирует разноуровневая система охраны здоровья матери и ребенка. Структура организации оказания стационарной акушерско-гинекологической и неонатальной помощи женскому и детскому населению Витебской области представлена четырехуровневой системой перинатальной помощи.

Для своевременного выявления врожденных пороков развития плода, снижения показателей младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности, своевременного определения тактики ведения беременности у женщин с выявленными врожденными пороками развития плода организован областной врачебный пренатальный консилиум. В 2024 году 97% беременных прошли ультразвуковое обследование на выявление врожденных пороков плода, 86% беременных женщин охвачено биохимическим скринингом.  

Обеспечено 100% предабортное консультирование, возможность реализации одной бесплатной попытки эктракорпорального оплодотворения семьям, нуждающимся в применении вспомогательных репродуктивных технологий.

С целью повышения доступности в оказании помощи детям в возрасте до 3-х лет с нарушениями развития или их риском для максимального сохранения и восстановления здоровья детей, сопровождения и поддержки их семей в 2024 году открыт 6-й Центр раннего вмешательства на базе УЗ «Поставская ЦРБ».

В области продолжили функционирование модельные центры по обучению родителей и детей основам безопасной жизнедеятельности. Их работа направлена на предупреждение гибели детей от внешних причин, проведение профилактических мероприятий, повышение уровня знаний молодых родителей по вопросам безопасности жизнедеятельности детей раннего возраста, проведение учебы по оказанию неотложной помощи.

Последовательно повышается показатель доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК в связи с их прямой доставкой в межрайонные центры, минуя этап центральных районных больниц.

Увеличилось количество процедур тромболитической терапии, проведенных на догоспитальном этапе. Обеспечено проведение нейровизуализации пациентам с ОНМК в 100% случаях. Количество пациентов с инфарктом головного мозга, которым проведена ТЛТ в сосудистых центрах в сравнении с 2023 выросло на 5,62%.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ОКС обеспечивается в четырех центрах оказания экстренной интервенционной помощи.

По итогам 2024г. общее количество выполненных высокотехнологичных и сложных операций на сердце, коронарографий, стентирований коронарных артерий при ОКС, имплантаций устройств – выросло от 5% до 13,8%.

В 2024 году увеличился процент выявление онкопатологии на ранних стадиях, удельный вес соответствует показателю 2023 года. 

Выявление онкопатологии на ранних стадиях увеличилось на 4,2%. Коэффициент исходов онкологических заболеваний составил 4,46%, что лучше уровня 12 месяцев 2023 года (4,54%).

 Отмечается увеличение количества лиц, состоящих на учете 5 и более лет с момента установки диагноза онкозаболевания.

Для улучшения условий пребывания пациентов, нуждающихся в получении паллиативной помощи, онкологическое отделение Паллиативной медицинской помощи «Хоспис» из Октябрьской УБ переведено в здание Витебского областного центра медико-социальной помощи.

В 2024 году была проделана большая работа по организации проведения эндопротезирования крупных суставов. На сегодняшний день данный вид эндопротезирования выполняется в четырех учреждениях здравоохранения. 21 врач-травматолог-ортопед владеет оперативной техникой протезирования крупных суставов. За 2024 год в образовательном центре РНПЦ, а также на базе повышения квалификации ГУО «БГМУ» обучено эндопротезированию 20 врачей-травматологов-ортопедов.

Организована работа единой комиссии по постановке в очередь на эндопротезирование и направлению пациентов на проведение операции независимо от места жительства.

Обеспечено функционирование информационно-автоматизированной системы ”Эндопротезирование“ во всех ЦРБ, городских поликлиниках и оперирующих клиниках, что позволяет более оперативно работать с пациентами и осуществлять актуализацию листа ожидания.

Весь комплекс мер позволил выполнить в полном объеме поручение 89 рп и ликвидировать очередь пациентов, ставших на учет до 23.05.2023 года. На сегодняшний день очередь в листе ожидания составляет 1,5-2 месяца.

В области организовано проведение ранней и поздней стационарной реабилитации пациентов кардиологического и кардиохирургического, ортопедо-травматологического, онкологического, неврологического профилей.

 Процент охвата ранней медицинской реабилитацией составил 100% от подлежащих пациентов кардиологического профиля, 86% - неврологического и 74 ортопедотравматологического профилей.

В Витебском областном центре медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств широко используются инновационные и передовые технологии, в том числе методы традиционной китайской медицины.

 Приоритетным остается развитие первичного звена. В целях повышения доступности первичной медицинской помощи продолжалась работа по формированию команд врача общей практики. Организована работа 470 команд, охват работой команд врача общей практики составил 92%. На врачей общей практики возложена задача по обеспечению эффективной и качественной первичной медицинской помощи населению в области терапии, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерства и гинекологии, хирургии, эндокринологии и в других областях в условиях городского населенного пункта, а также в педиатрии в условиях сельского населенного пункта. Для оказания помощи врачам-специалистам ЦРБ для консультирования пациентов, участия в консилиумах, проведения обучения, мастер-классов и оказания организационно-методической помощи на постоянной основе организовано направление главных внештатных специалистов главного управления по здравоохранению, врачей-специалистов областных, городских учреждений здравоохранения, межрайонных центров, сотрудников Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета. В 2024 году осуществлено 528 выездов, проконсультировано более 9000 человек. 

В помощь лечащим врачам широко используются возможности телемедицинского консультирования. В настоящее время к республиканской телемедицинской системе унифицированного медицинского электронного консультирования подключено 46 организации здравоохранения области. За 2024 год проведено более 17 000 областных и 1500 республиканских телемедицинских консультаций.

Основными задачами в дальнейшем развитии первичной медицинской помощи является ее комплексность, максимальный объем необходимых обследований за одно посещение, профилактическая направленность, а это в первую очередь выявление заболеваний на ранних стадиях, выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний, проведение скринингов, индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

 По итогам 2024 года диспансеризацию завершили 92,8% населения области от подлежащих, в том числе детского населения – 99,0%, взрослого населения – 91,1%. Показатель охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего обслуживанию в организациях здравоохранения области, в целом выполнен.

С целью повышения доступности медицинской помощи на селе развивается мобильная медицина. Организована работа 16 передвижных ФАПов, 4 из которых приобретены в 2024 году. Передвижные ФАПы функционируют по заранее утвержденному графику, доведенному до населения. Кроме фельдшера, для проведения консультаций выезжают по графику и врачи-специалисты, осуществляется забор анализов, снятие ЭКГ и др. На передвижном ФАПе также осуществляется розничная реализация населению лекарственных средств. В ближайшей перспективе все ЦРБ области будут укомплектованы передвижными ФАПами.

В 2024 году завершилась поэтапная реорганизации службы скорой медицинской помощи Витебской области. На данный момент выстроена централизованная система управления службой.

Еще один первостепенный вектор работы – информатизация регионального здравоохранения. ЦИСЗ создаётся в соответствии с распоряжением Президента Республики Беларусь «О централизованной информационной системе здравоохранения» от 08.01.2024.

Благодаря ЦИСЗ станут возможными интегрированная электронная медицинская карта, личный кабинет пациента, единая система лабораторных исследований, единый архив медицинских изображений, управление очередями пациентов и другие инструменты менеджмента здравоохранения. Подключение к данным ЦИСЗ станет обычной опцией как для специалиста столичной клиники, так и для фельдшера маленького сельского ФАПа. Создание единого информпространства здравоохранения Витебской области, которое планируется реализовать в 2025-м году, и дальнейшее подключение областной структуры к республиканской ЦИСЗ позволит вывести оказание медицинских услуг населению на качественно новый уровень.

Ускоренными темпами развивается межрегиональное и международное сотрудничество: проводятся совместные мероприятия с регионами Российской Федерации, Узбекистана, Китая. Мероприятия предусматривают обмен опытом в области лечебной деятельности, подготовки кадров и организации экспорта медицинских услуг.

Основными задачами, стоящими перед системой здравоохранения Витебской области на 2025 год, являются:

– повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем совершенствования качества и доступности медпомощи для широких слоев населения, эффективного использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли, усиления профилактической направленности здравоохранения при широком вовлечении населения и общественных организаций в формирование здорового образа жизни;

– обеспечение профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний на протяжении всей жизни человека посредством всеобщего и доступного охвата населения услугами первичной медицинской помощи;

– развитие высокотехнологичных технологий;

– цифровая трансформация здравоохранения;

– расширение и углубление партнерства в интересах здоровья наших граждан и повышения авторитета страны.